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          首次產檢 注意查甲功

          時間:2023-07-08 08:33:01|來源:大河健康報|點擊量:26052

          信陽市中心醫院張志臣

          甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是指甲狀腺腺體本身產生的甲狀腺激素過多引起的,以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。甲亢的主要癥狀有煩躁、易怒、失眠、多汗、乏力、心動過速、腹瀉、易餓、消瘦、突眼等,嚴重者甚至會出現甲亢危象,甚至危及生命。那么,如果妊娠合并甲亢,該如何應對?

          甲亢常見的病因包括Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[)、炎性甲亢、多結節性毒性甲狀腺腫、碘甲亢、家族性或散發性非自身免疫性甲亢、垂體TSH(促甲狀腺激素)腺瘤等。臨床上,甲亢多由Graves病引起,Graves病是甲狀腺自身免疫性疾病。

          妊娠期出現甲亢,一般有兩種情況。

          妊娠一過性甲亢由于孕早期絨毛膜促性腺激素(HCG)過高導致,這種激素結構與TSH相似,可以刺激甲狀腺分泌較多甲狀腺素。故呈現一過性甲亢。妊娠一過性甲亢大多程度較輕,一般對胎兒沒有明顯危害,也不需要特殊治療。

          孕婦本身患有Graves病一類是孕前已經存在的Graves病,只是沒有發現而已;還有一類是孕期新發現的Graves病,屬于自身免疫疾病。

          那么,甲亢對孕婦和胎兒會產生哪些危害?

          孕婦孕早中期甲亢未控制者,自然流產率增加,妊娠期高血壓發生率也增加;妊娠晚期甲亢未控制者,子癇、充血性心力衰竭、甲亢危象的發生率明顯增加。

          胎兒母體診斷甲亢后,可能會造成胎兒宮內生長遲緩、早產兒、先天畸形、死胎以及新生兒甲亢等。

          甲狀腺功能檢查起來很方便,通過抽血化驗甲功五項即可。需要注意的是,此項檢查需要晨起空腹檢查,建議首次產檢就要檢查甲狀腺功能。

          如果孕期發現患甲亢,一定要盡快到正規醫療機構就診。孕婦不要過于擔心,孕期可以口服抗甲狀腺素藥物,主要包括MMI(甲巰咪唑)和PTU(丙硫氧嘧啶)。具體用藥選擇及時機要根據孕婦甲狀腺功能來確定。另外,孕媽媽也要遵醫囑定期復查甲狀腺功能。

          生產之后,患有甲亢的媽媽可以喂奶嗎?哺乳期間在醫生指導下適量服用抗甲狀腺藥物是安全的。首選甲巰咪唑,劑量在安全范圍內對于母嬰都是安全的。通常母親應該在哺乳完畢后,服用抗甲狀腺藥物,之后要間隔3~4小時,再進行下一次哺乳,并且要注意監測嬰兒的甲狀腺功能。

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        4. 責任編輯 / 楊盼

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        6. 終審 / 平筠
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